Emagreceu com caneta e a pele ficou flácida? O que acontece e como tratar

Toda semana, recebo no meu consultório, no Itaim Bibi, pacientes que passaram por um emagrecimento rápido, muitas vezes com o auxílio de medicamentos, e agora se incomodam com as mudanças que percebem na pele e no contorno corporal.

É uma situação que se repete: a satisfação com a perda de peso vem acompanhada de uma nova preocupação. A barriga parece mais flácida, os braços apresentam maior frouxidão e o rosto, antes mais preenchido, parece ter perdido volume e sustentação.

E as perguntas são quase sempre as mesmas: “Por que isso aconteceu comigo? E o que posso fazer para melhorar?”

Por que a pele fica flácida depois de emagrecer rápido?

A firmeza da pele depende, em grande parte, de uma estrutura formada por colágeno e elastina, fibras responsáveis pela resistência e elasticidade do tecido.

Quando emagrecemos, perdemos parte da gordura que antes preenchia e dava volume a determinadas regiões. A pele precisa se adaptar a esse novo contorno, mas nem sempre possui capacidade suficiente para se retrair completamente. E é aí que a flacidez se torna mais evidente.

Costumo usar uma comparação simples no consultório: imagine um tecido que permaneceu esticado durante muitos anos. Quando o volume que o sustentava diminui, esse tecido nem sempre consegue recuperar sua forma original. Com a pele acontece algo semelhante.

Mas existe um detalhe importante: não é apenas a quantidade de peso perdido ou a velocidade do emagrecimento que determina o resultado.

A idade, a genética, o tempo em que a pele permaneceu distendida, a exposição solar e a própria região do corpo influenciam sua capacidade de retração.

Por isso, duas pessoas que perderam exatamente o mesmo número de quilos podem apresentar graus muito diferentes de flacidez.

O uso de canetas emagrecedoras deixa a pele mais flácida do que emagrecer de outras formas?

O que determina a flacidez após o emagrecimento não é simplesmente o método utilizado para perder peso. A quantidade de peso perdido, a velocidade do emagrecimento e, principalmente, a capacidade de retração da pele influenciam o resultado.

Nos últimos anos, com o aumento do uso de medicamentos para emagrecimento, tenho recebido cada vez mais pacientes que perderam peso de forma expressiva e agora se incomodam com a flacidez facial e corporal.

Mas é importante esclarecer: não é necessariamente o medicamento que provoca a flacidez. A redução do volume de gordura pode tornar mais evidente uma flacidez que já existia ou revelar uma capacidade limitada de retração da pele. E é justamente nesse ponto que começa o meu trabalho como dermatologista.

Meu papel não é discutir qual medicamento utilizar, mas avaliar as alterações que o emagrecimento produziu na pele e no contorno corporal.

O que é perda de volume? O que é flacidez? O que é excesso real de pele?

São condições diferentes, que exigem abordagens diferentes. E, antes de indicar qualquer procedimento, preciso estabelecer o que realmente podemos melhorar e quais são os limites do tratamento.

Como eu avalio a pele de quem emagreceu com uso de medicação?

Antes de pensar em qualquer tratamento, procuro entender a história daquele emagrecimento: quantos quilos foram perdidos, em quanto tempo e como era a pele antes da perda de peso.

Depois, vem o exame clínico. Avalio a espessura, a elasticidade, o grau de flacidez e a presença ou não de excesso de pele.

É essa avaliação que me permite diferenciar o que pode melhorar com estímulo de colágeno, o que pode se beneficiar de tecnologias e o que já apresenta uma indicação predominantemente cirúrgica.

Porque nem toda pele flácida precisa do mesmo tratamento. E nem toda flacidez pode ser corrigida com procedimentos não cirúrgicos.

Na minha prática, não existe um protocolo único para todos os pacientes. Existe um diagnóstico, uma indicação e uma expectativa de resultado que precisam fazer sentido para cada pessoa. O tratamento é consequência dessa avaliação, nunca o ponto de partida.

Quais tratamentos existem para firmar a pele depois de emagrecer?

A dermatologia dispõe de recursos não cirúrgicos que podem melhorar a firmeza e a qualidade da pele, como os bioestimuladores de colágeno e o ultrassom microfocado.

Mas a escolha não começa pelo procedimento. Começa por entender o que aquela pele realmente precisa. Costumo dizer que, no rejuvenescimento, existe uma diferença entre estrutura e acabamento. E a ordem importa.

Nos casos de flacidez leve a moderada, podemos trabalhar o estímulo de colágeno para melhorar progressivamente a firmeza e a sustentação dos tecidos.

Dependendo da região, do grau de flacidez e das características da pele, diferentes tratamentos podem ser utilizados isoladamente ou em associação.

O resultado não é imediato. A produção e a remodelação do colágeno acontecem gradualmente, ao longo de semanas e meses, e a necessidade de novas sessões depende da resposta individual.

Mas existe um limite que faço questão de esclarecer: melhorar a firmeza da pele não significa eliminar todo o excesso de pele.

Não prometo devolver exatamente a aparência que a pessoa tinha antes do emagrecimento. Tampouco prometo resultados iguais para pacientes que apresentam a mesma queixa.

O que ofereço é um planejamento individualizado, baseado no exame clínico, nas possibilidades reais de tratamento e, principalmente, naquilo que considero capaz de produzir uma melhora significativa.

Porque uma boa indicação não depende apenas do que podemos fazer, mas também de reconhecer aquilo que um procedimento não consegue resolver.

Quando a flacidez está além do que a dermatologia resolve?

Quando existe um excesso importante de pele, especialmente após perdas expressivas de peso, os tratamentos não cirúrgicos podem não ser suficientes para alcançar o resultado desejado.

Nessas situações, a cirurgia plástica pode ser a abordagem mais adequada. E faço questão de conversar sobre essa possibilidade com clareza, já na primeira consulta.

Porque parte do meu trabalho como dermatologista é reconhecer não apenas o que posso tratar, mas também aquilo que está além dos limites dos procedimentos que realizo.

Não considero adequado propor uma sequência de tratamentos quando sei que a melhora possível estará distante da expectativa do paciente. Saber quando indicar é tão importante quanto saber quando não indicar.

E, quando necessário, orientar uma avaliação com o cirurgião plástico não significa abrir mão do tratamento. Significa oferecer ao paciente a conduta mais adequada para o seu caso.